“您好！徐阿姨在家吗，我是你的责任村医生陈医生。”“陈医生，你们快请进屋，真是麻烦你们经常过来为我爱人检查身体。”听到敲门声，徐阿姨丈夫热情地把家庭医生请进了家门。这是近日缙云县人民医院医共体胡源分院为辖区失能老人开展免费上门签约服务的一个场景。

徐阿姨家住胡源乡章村，患有“椎管内神经纤维瘤及神经鞘瘤、全身肌肉萎缩、高脂血症、高血压”等多种疾病，生活一直不能自理，其儿子患有精神障碍性疾病，女儿正读高中，全家担子全落在其丈夫一人身上，他们家也是村里的低保家庭。此次，胡源分院家庭医生团队前来是将前期她健康体检过的反馈单送给她，并为之开展针对性健康宣教指导、慢病随访及家庭医生签约服务。

“徐阿姨，您最近血压保持还可以，要继续按时服药，这次体检血化验结果血脂有些偏高，饮食上要注意少油少盐，在床上可以让家人多帮您做做被动活动，另外，根据政府政策今年我们将继续免费为您提供家庭医生签约服务，有健康问题您可以随时联系我们。”“现在的国家政府真是好，让我们行动不便的患病村民在家就能享受到各种健康服务”，徐阿姨感动地说。

2022年以来，为扎实推进国家基本公共卫生服务项目及响应上级“一老一小”健康普惠政策，胡源分院组建了3支家庭医生签约服务团队，涉及全科医生、护士、药师、中医师、医共体专科医师等成员，各团队分片包区（村），为辖区210余位失能老人提供了健康建档、自理能力评估、康复护理指导、中医药健康指导等免费上门健康服务，进一步提高了辖区失能老年患者的生活质量和健康水平，让他们感受到党和政府的关心和关爱。

下一步，胡源分院将进一步探索建立失能老年人及老年慢病患者居家健康服务新模式，大力推进家庭医生签约服务工作，推动基层医疗机构从“坐诊看病”到“主动上门”的转变，力所能及地为辖区失能老年人解决就医不便、专业护理技能缺乏等急难愁盼问题，切实增强辖区失能老年人的幸福感和获得感。