中共缙云县第二人民医院委员会关于十五届县委第二轮巡察整改进展情况的通报

医院党委把巡察整改作为重大政治任务来抓，始终站在讲政治、讲大局、讲党性的高度，深刻认识整改工作的重要性和紧迫性，切实将思想和行动统一到县委的部署要求上来，以高度的思想自觉正视问题，以强烈的紧迫意识改正问题，切实做好整改工作。一是提高思想认识，把握整改要求。院党委主动担责，针对反馈问题研究部署整改工作，落实责任领导、责任人和完成时限，制定科学合理的整改方案，全力推动巡察整改各项工作落到实处。二是加强组织领导，明确整改任务。根据整改方案，建立问题清单、任务清单和责任清单，确保条条有整改、件件有着落。三是坚持上下联动，狠抓督导落实。落实党委主体责任、党委书记第一责任人责任，班子成员“一岗双责”，纪检监察部门常态督查，全院党员干部各司其职，直面问题，通力协作，保质保量完成整改任务。

巡察反馈后，对巡察组移交的问题，及时进行分类处置，在巡察整改落实工作中，对违规违纪的当事人和责任领导、科室负责人进行问责处理，收回资金48307元，挽回其他经济损失30800元。

一、关于“贯彻落实卫生与健康领域的重要精神指示不够扎实”问题的整改情况。

（一）医院党委会严格落实“第一议题”制度，本年度召开的党委会均把习近平新时代中国特色社会主义思想作为第一议题组织学习，并把贯彻党的二十大精神和事关卫生与健康的重要论述作为党委会重要的学习内容。

（二）加强了物价管理力量，设立了专职的物价管理人员，并依据《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》对医院收费项目进行梳理，规范收费行为，对相关责任人进行批评教育，加强了责任意识。

（三）对陪护证进行了编号，每个病区由护士长专门负责管理；新增三名专职保安，加派志愿者值守，在住院部加设闸机，安排人员值守；组织全院干部职工开展院感防护培训，进一步增强全院院感防控意识。

二、关于“推进公立医院综合改革绩效不明显”问题的整改情况

（一）医院组建了质控专班，定期分析研判相关数据，制定了时间表、任务书，目前药占比为29.08%。院长带队，组织党政办、医教科、质管办、药剂科等相关科室到丽水市中心医院进行公立医院绩效考核学习提升。对一季度DRGS的指标进行梳理，制定了本年度DRGS进位措施。继续强化纪委监督职能，对每季度用药情况进行分析、排名，对用药排名靠前医师进行廉政提醒谈话。

（二）制定计划对系统进行升级改造，主动与市卫健委对接，争取列入全市统建；完成了放射科叫号系统的安装；加强了对医生培训和督导，遵守互认规则开单、提高检查检验结果互认率。

（三）根据等级医院需求，重新进行床位调整，增加了老年病科床位20 张；进一步优化健康体检流程，提升服务水平，完成了体检中心的设置；加快康复科建设进程，面向全社会招聘康复医师。

三、关于“党委全面领导作用发挥不够充分”问题的整改情况。

（一）根据《关于印发浙江省公立医院党建工作有关制度基本要求的通知》要求，进一步完善党委会和院长办公会议事制度和“三重一大”管理制度，所有“三重一大”事项均经党委会研究。同时，设立医院运营管理委员会，制定运营管理规划，开拓医院业务，提升工作业绩；召开了巡察专题民主生活会，党委书记代表班子针对党的领导弱化、党的建设缺失、全面从严治党不力等方面存在的问题进行深刻剖析反思，并带头作个人对照检查，其他班子成员逐个对照检查。

（二）完成了绩效方案的调整，进一步加大薪酬激励力度，向一线工作人员以及具有高学历、高职称、丰富临床经验的专业技术人才倾斜；加强医院人文关怀，开展了职工生日慰问，开展了科普下乡、书画慰问天使、优秀护士表彰等系列活动，增强医务人员归属感；从1月份起，全院干部足额缴纳社保，提升职工保障能力；启动了职工食堂建设，对宿舍楼消防逃生梯进行修理等。

四、关于“医疗服务意识不够强”问题的整改情况。

（一）组织全体医务人员进行了核心制度要点解读、医疗安全不良事件、临床输血相关法律法规知识、门诊核心制度等培训，并对相关问题的责任人进行批评教育。

（二）护理线开展微笑服务活动，评选微笑服务之星进行表彰，营造微笑服务的氛围。根据《缙云县第二人民医院信访工作管理制度》《缙云县第二人民医院医共体医德医风考评制度》等相关制度，及时对信访投诉事件进行处理，投诉情况与晋职晋级、评优评先等挂钩。并将处理情况在院周会上通报。在门诊综合服务中心公布投诉电话，进一步畅通沟通渠道，及时解决病人问题。

（三）加强医疗安全管理，进一步落实重点环节管控，落实18项核心制度，组织全体医师进行了病历质控分析、知情同意培训、医疗安全与医疗风险教育培训、医疗纠纷防范培训。组织全体医务人员进行了核心制度要点解读，对案例进行分析总结。对2019—2022年医疗纠纷相关情况进行梳理、汇总、评估，对确实因过失导致医疗纠纷造成赔付的相关责任人员进行批评教育，并分别给予扣除奖金、质量安全考核奖、年终奖、取消评优评先等惩处。

五、关于“意识形态工作未压实”问题的整改情况。

（一）制定印发《2023年缙云县第二人民医院党委理论学习中心组学习计划》，重点学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，突出二十大精神、习近平总书记治国理政新理念、新思想、新战略，社会主义核心价值观等政治理论内容。加强学习督导，确保每年党委理论学习中心组集中学习不少于12次，每月开展学习研讨和中心发言、重点发言，并严格党委中心组记录。对班子成员的学习笔记进行抽查，相关人员均按要求落实理论学习制度。

（二）制定并印发《中共缙云县第二人民医院委员会意识形态工作领导小组》和《2023年意识形态工作组织领导与责任分工》，党委班子成员进行2022年度意识形态工作“一岗双责”履行情况汇报。医院党委专题研究2023年意识形态工作。

（三）根据《缙云县第二人民医院医共体关于强化公职人员负面社会行为的管理办法》《缙云县第二人民医院医共体医德医风考评制度》对发生负面社会行为的人员进行处罚，并通过院周会进行通报。将负面行为和不文明交通行为纳入职工医德医风考核，与晋职晋级、评优评先等挂钩。

六、关于“迁建项目监管不到位”问题的整改情况。

（一）医院党委对分管迁建工作副院长进行约谈提醒，要求加强迁建工作的领导管理，确保迁建工作顺利运行。对迁建办公室工作人员进行批评教育，对迁建办的同志进行岗位调整。

（二）组织工作人员学习《中华人民共和国招标投标法》《中华人民共和国招标投标法实施条例》《浙江省招标投标条例》等相关文件，进一步完善项目招标投标工作制度。对承办我院业务的中介公司进行了处罚。调整了迁建工作领导小组成员，进一步加强迁建工作力量。

（三）医院党委要求今后严格审核把关迁建项目，避免再次出现项目未招先定问题，确保今后工作规范有序。并完善项目招标工作制度。

七、关于“设备、服务采购存在较大廉政风险”问题的整改情况。

（一）进一步完善《医疗设备采购管理制度》，严格遵守设备采购流程，院纪检部门对采购程序情况进行抽查，党委书记对分管领导进行约谈，组织采购人员对采购有关的法律法规进行重新学习。

（二）进一步完善合同验收流程，加强合同管理，采购合同提交医院法律顾问审查，加强合同验收、执行法律法规的学习，确保今后合同验收、执行规范有序开展。按合同约定追回2021年5月呼吸机采购项目逾期交货违约金。

八、关于“执行财经纪律和财务制度不严”问题的整改情况。

（一）停止发放退休返聘人员“应休未休”年休假补贴，并组织财务工作人员开展业务学习与培训，加强财务人员的业务水平。同时，收回向编外人员违规发放重阳节和生日券等款项。

（二）成立应收应付长期挂账清理专项工作小组并制定专项工作计划，收回部分住院欠费病人费用。召开了党委会对确实不能收回的账款进行审议，按财务制度对坏账进行处理。完善了应收应付账款的工作管理制度，建立长效机制，减少应收应付账款。

（三）规范院内职工借药的管理，做到无特殊情况不得借药，对借药人员及时进行催讨，努力做到账物相符。调整药品规格，努力减少拼盘药品。将结余药品资金专门用于救助贫困患者、“三无病人”、义诊活动、紧急医疗救援等公益性项目支出。

九、关于“对医共体卫生院监管不到位”问题的整改。

（一）对各分院报销制度进行梳理，相关人员按要求退回多报销的差旅费与夜餐补贴，并上缴财政指定账户。对前路乡卫生院未按要求提取的职工伙食补助款，已按要求提取缴到食堂账户。

（二）加强对医共体各分院财务人员的财务知识、财经纪律、规范财务开支进行培训。组织分院院长学习《中华人民共和国招标投标法》《中华人民共和国招标投标法实施条例》《浙江省招标投标条例》等相关文件，要求今后严格审核把关基建项目，避免再次出现项目未招先定问题，确保今后工作规范有序。并完善项目招标投标工作制度。要求各分院加强管理，杜绝类似情况再次发生。

十、关于“党建工作存在薄弱环节”问题的整改情况。

（一）严格落实组织生活会制度，规范支部组织生活。党委班子成员分别到各支部参加组织生活会并开展批评与自我批评。纪委书记对各支部组织活动开展情况进行督促检查，针对存在的问题交办各支部进行整改落实。对各支部委员开展党建工作理论和业务知识培训，提高党建工作水平。

（二）重新设置了固定的党员活动室，严格按照县直机关工委“六有六上墙”的要求重新规范布置党员活动室，并统一要求在党员形象照下制作姓名、出生年月、入党时间、一句话承诺等内容

十一、关于“党风廉政建设责任未层层抓实”问题的整改情况。

（一）制定下发了《党风廉政建设一岗双责工作制度》《反腐倡廉建设和作风建设领导责任制度》。党委主要负责人与各班子成员，班子成员与分管科室及下属单位负责人之间按规定签订全面从严治党“一岗双责”责任书，全面落实党委党风廉政建设主体责任，切实加强党风廉政建设和反腐败工作。分别召开了党风廉政建设和反腐败工作专题研究部署会，认真研究部署党风廉政建设和反腐败工作，提高检查的针对性。党委书记对分管副书记进行批评教育，要求严格落实“一岗双责”制。

（二）进一步加强对外出规培人员的管理，及时了解工作生活动态，规定在外规培生每半年回院进行工作、生活、学习情况汇报。对1名违纪人员给予记过处分。根据《缙云县第二人民医院医共体新冠病毒肺炎疫情防控工作奖惩管理规定》（缙二医管中心〔2021〕1 号）规定，已对相关人员进行扣罚，取消年度评优评先资格，并将处理结果进行全院通报。

十二、关于“干部任用管理不规范”问题的整改情况。

（一）组织学习《缙云县中层干部选拔任用管理办法》（缙组通〔2020〕2号）和《缙云县第二人民医院中层干部选拔任用管理办法》（缙二医党〔2020〕14号）文件规定，加强领导干部对中层干部选拔任用管理相关知识的掌握和对中层干部选拔任用手续、程序的把关作用。严格执行领导干部的配偶、子女及其配偶提任中层干部的事先报批程序和任职回避。分管领导对党建办相关人员进行谈话，要求今后在干部选拔任用工作上要提高思想认识，再次深入学习干部选拔任用相关规定，严格按照相关规定和上级要求做好干部选拔任用工作。对部分人员职务进行了调整。

（二）组织相关人员学习《关于缙云县县域医共体有关人事制度规定的补充通知》，落实好医共体内部人员流动和报备制度。规范借调人员手续，清退不按规定借调人员。

（三）组织全体中层干部学习《关于加强新增监察对象因私出国（境）管理的通知》和《缙云县第二人民医院医共体关于规范因私出国（境）管理工作的通知》，分院院长及分院因私出国境证件管理者的护照、港澳台通行证上交总院党建办保管。

十三、关于“围绕巡察、审计反馈问题的整改进展情况”

医院专题召开巡察问题指出的医疗服务价格整改会议，会议强调了整改的重要性，分析了物价违规收费的原因，明确了物价违规收费的整改措施，强调了各职能科室日常督查工作。财务科物价管理员加强日常物价督查工作，建立医保物价日常管理群，指导与检查各病区护士的日常收费，设立物价自查自纠登记表，开展日常自查自纠工作。责成信息科加快对相关收费问题的网络设置。

当前巡察整改工作已取得阶段性成果。下一步，医院党委将深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，继续抓好巡察反馈意见的整改落实，进一步巩固整改成果，以巡察整改成效促进各项事业持续健康发展。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0578—3015958；邮政信箱：缙云县壶镇镇溪东南路46号缙云县第二人民医院纪检监察室；电子邮箱：jyxdermyy@163.com。

中共缙云县第二人民医院委员会

2023年8月18日

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