根据《丽水市全民健康补充医疗保险(浙丽保)实施方案》(丽政办发〔2020〕80号)规定，经丽水市全民健康补充医疗保险(浙丽保)领导小组同意，现将2024年度“浙丽保”参保缴费有关事宜公告如下：
参保对象、标准和时间
1.参保对象：丽水市基本医保参保人员；
2.保费标准：2024年“浙丽保”保费为100元/人；
3.集中参保时间：2023年12月1日-2024年1月20日。
保障范围
医保政策范围内由个人负担的合规费用；因病施治的医保政策范围外符合“浙丽保”管理规定的合理费用。“浙丽保”清单目前覆盖基本医保范围外的720个自费药品和185个自费诊疗服务项目以及符合相关规定的自费医用材料。
保障待遇
纳入“浙丽保”报销费用分为合规医疗费用和合理医疗费用。
1.合规医疗费用是指医保政策范围内个人负担费用。其中大病保险起付线以下1.3-1.8万元(含)部分报销比例为20%。
2.合理医疗费用是指因病施治的医保政策范围外个人负担费用，包括“浙丽保”清单范围内费用、医保目录内乙类先行自付费用、超医保目录限定支付范围和超限额药品医用材料费用、50%转外自理费用。合理医疗费用0.5-1万元(含)报销20%，1-1.5万(含)报销30%，1.5-1.8万(含)报销50%。
3.合规医疗费用和合理医疗费用1.8万以上部分费用合计分段报销，实行梯次报销比例：累计20万(含)以下报销比例为75%;20-50万(含)部分报销比例为85%;50-100万(含)部分报销比例为90%;超过100万部分报销比例为95%,上不封顶。
支付限额
上不封顶。
缴费方式
2024年“浙丽保”参保仍采用线上和线下相结合的方式，主要渠道如下:
1
签订了代扣代缴协议的城镇职工基本医疗保险参保人员，优先从医保个账中自动扣除，个账不足时可从社保卡银行账户中扣除。签订了社保卡代扣代缴协议的城乡居民基本医疗保险参保人员，从社保卡银行账户中自动扣除。
2
扫码参保：使用支付宝、微信扫“浙丽保”二维码，进入“浙丽保”参保缴费。
3
“浙里办”参保：打开“浙里办”,搜索“浙丽保”进入页面，点击“便利参保”中的扫码保、个账保、共济保、集体保、资助保，选择参保入口进行参保缴费。
4
短信参保：点击2024年度“浙丽保”参保短信中的参保链接参保缴费。
5
窗口参保：持本人社保卡到各地医保经办机构“浙丽保”专窗缴费。
6
POS机签约：持本人社保卡在农商银行移动POS机上签订代扣代缴协议后可通过社保卡银行账户代扣代缴。
其他事宜
如有疑问请电话咨询0578-2070333。
备注：具体以正式文件为准。由丽水市全民健康补充医疗保险(浙丽保)领导小组办公室负责解释。