规划计划
《缙云县卫生强县建设规划(2013-2016)》
索引号: 02660176-06-2015-0001 生成时间: 2015-08-04 发布机构: 缙云县卫生局

缙云县卫生强县建设规划(2013-2016

 

为加快建设卫生强县,促进全民健康,根据《浙江省卫生强市、卫生强县考核办法(试行)》、《丽水市十二五卫生事业发展暨卫生强市建设规划》和《缙云县卫生事业发展十二五规划》,制定本规划。

一、卫生强县建设的背景、基础及面临的困难

(一)建设背景

1.全面建成小康社会和构建和谐社会的需要。健康已成为新时期城乡居民追求的重要目标。健康是人的基本权利,是人类社会发展的重要基石,是人类活动最基本的价值取向。作为维系、增进人类健康的卫生保健活动,在整个经济发展和社会进步中占据着重要的位置。在宏观经济的框架内投资于人民健康,将经济发展和社会进步的成果转化为人民健康素质的改善,切实维护广大人民群众的健康权益,既是全面建成小康社会目标的重要内容,也是坚持以人为本和落实科学发展观的最直接体现。

2.深化医药卫生体制改革的需要。深化医药卫生体制改革,加快医药卫生事业发展,适应人民群众日益增长的医药卫生需求,不断提高人民群众健康素质,是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求,是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措,是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。

3.卫生事业发展的需要。缙云卫生事业近年来取得了长足的进步与发展,特别是新医改实施以来,县、乡、村三级医疗卫生体系基本建立,服务能力不断提升。但与周边县(市)相比,与县内社会事业的其它行业相比,仍显滞后;与我县经济快速发展相比,与人民群众日益增长的医疗卫生服务需求相比,仍有不足。突出表现在卫生资源总量不足、质量不高和配置不均衡,迫切要求加快卫生事业的改革与发展。

4.建设平安缙云的需要。卫生事业是全面建设平安缙云的重要组成部分。卫生事业的发展直接关系到平安缙云的建设进程,全力打造平安缙云,促进缙云经济社会全面、协调、可持续发展,必须建设好卫生缙云。这是建设卫生强县的内在要求。

(二)建设基础

1.自然与社会经济状况。缙云县具有1300多年历史,位于浙江省中南部,地处温州、台州、金华、衢州四大板块交接的金三角地带,是丽水市的北大门。县域面积1503平方公里,人口45.9万,辖783个街道,253个行政村,是省级教育强县、旅游经济强县和省级生态县。2012年,全县实现国内生产总值153.8亿元;财政总收入14.5亿元,其中地方财政收入7.4亿元;工业总产值408.1亿元,在全市率先突破400亿元大关;固定资产投资74.1亿元,增速76.1%;城镇居民人均可支配收入27113元;农村居民人均纯收入9077元。

2.医疗卫生服务体系基本建立。截至2012年底,全县共有各级各类医疗卫生机构361个,其中县级综合性医院2家,中医院1家,民营医院5家,疾控中心、卫生监督所和妇保院各1家,建制乡镇卫生院18所,村卫生室222所。另有门诊部3个,个体诊所86所,学校厂矿医务室22所。全县共有病床1471张,卫生技术人员1974人,其中执业医师718人,执业助理医师304人,注册护士680人,平均每千人拥有卫生技术人员4.38人,执业(助理)医师2.27人,注册护士1.51人,床位3.26张。以县级医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生室为网底的三级医疗卫生服务网络基本建立。卫生体制改革不断深入,以公立医疗机构为主体,民营医疗机构为补充,多种所有制共同发展的的医疗卫生服务格局逐渐形成。

3.公共卫生服务工作不断增强。基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目得到有效落实,重点人群和重点疾病得到有效管理,疾病预防控制、卫生监督和妇幼保健网络逐步完善。第四轮(2012-2013)参合农民健康体检工作扎实开展。2012年,全县3岁以下儿童管理人数12727人,管理率为93.8%;孕产妇管理3996人,管理率为96.2%60岁以上老年人管理人数59353人,管理率为88%;高血压管理人数27732人、糖尿病管理人数6855人。叶酸补助、住院分娩补助、孕产妇艾梅乙检测、免费宫颈癌乳腺癌筛查等均按要求开展。

4.基础设施建设进一步改善。县人民医院迁建工程全面启动,县第二人民医院投资4000多万的病房综合楼顺利投入使用,新建镇中心卫生院综合楼、舒洪镇中心院综合楼等十余个乡镇卫生院项目完成了修建或改扩建。乡镇卫生院新六件配置率达到100%,农村医疗卫生机构的功能得到全面强化,人民群众就医环境明显改善。

5.深化医药卫生体制改革全面推进。按照国家和省、市深化医药卫生体制改革的部署要求,我县深化医药卫生体制改革全面启动并取得阶段性成果。全民医保制度实现全覆盖,城镇职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险累计已覆盖全县95%以上的人口;国家基本药物制度顺利启动实施,群众就医负担明显减轻;基层医疗卫生服务体系建设进一步加强,卫生综合实力明显增强;基本公共卫生服务均等化取得实质性突破,城乡居民人均基本公共卫生服务项目经费逐步增长;公立医院改革顺利启动,为进一步深化改革加快建立基本医疗卫生制度奠定了基础。

(三)面临的困难

1.卫生发展方式滞后。以外延式扩张为主的发展方式没有得到根本改变,科学稳定的卫生投入与增长机制尚未形成,医疗卫生的公益性、公平性和绩效水平有待进一步提高。

2.卫生资源配置的合理性有待提高。城乡之间、区域之间和系统内各领域之间发展不平衡的状况仍然存在,卫生资源总体不足,农村卫生工作仍然比较薄弱,公共卫生服务能力亟需进一步提升。

3.卫生软实力提升的要求极为迫切。面对群众日益增长的卫生服务需求,卫生人才、科技、信息等要素建设差距明显。高学历、高职称骨干普遍缺乏,专业技术人员结构不合理,人员数量远低于规定标准。卫生科技推广、卫生信息化建设等工作也存在明显的短板。

二、指导思想、基本原则和发展目标

(一)指导思想

以邓小平理论和三个代表重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,切实按照省委提出的八八战略两创总战略和县委提出的实施生态富民、工业强县两大战略的部署要求,以建设富民强县,幸福家园为总目标,以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,以加快转变卫生事业发展方式为主线,深化医药卫生体制改革,促进基本公共卫生服务均等化,充分发挥卫生职能作用,满足人民群众日益增长的卫生服务需求,推动我县卫生事业与经济社会同步协调发展。

(二)基本原则

1.坚持以人为本,促进卫生公平发展。始终把维护人民健康权益放在第一位,将基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供,加快推动卫生发展从以疾病为中心向以健康促进为中心的转变,使全县人民共享卫生改革发展成果。

2.坚持政府主导,促进卫生有序发展。政府对维护和促进国民健康负有重要责任,应该在规划、调控、准入、监管、筹资、基本服务提供等方面发挥主导作用,努力增加政府投入,引导和监督医疗卫生机构坚持公益性质和为人民服务的方向,逐步减轻群众医药费用负担。

3.坚持统筹协调,促进卫生均衡发展。统筹卫生发展全局,充分利用、整合优化现有医疗卫生资源,采取更加有力的支持措施,加快促进卫生资源在各区域之间的科学配置,促使城乡之间、区域之间、医疗与预防之间、中医与西医之间相协调,从而增强卫生发展的整体性和均衡性。

4.坚持因地制宜,促进卫生科学发展。卫生事业发展必须与我县经济社会发展水平和人民群众的承受能力相适应。要从实际出发,根据我县经济社会发展的需要和居民对卫生服务的需求,制定适宜的总体规划目标和具体指标,实现供需平衡。

(三)发展目标

1.总体目标:2016年,创建省级卫生强县。通过有计划、有组织、有步骤地开展创建活动,重点解决卫生事业发展的薄弱环节,着力缓解群众看病就医的突出矛盾和问题,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系,比较健全的医疗保障体系,比较规范的药品供应保障体系,比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,较好地满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求,全面提升人民群众的健康保障水平。

2.具体指标:

1)居民健康素质明显提高。全县居民人均期望寿命达到79岁,孕产妇五年平均死亡率控制在10/10万以下,5岁以下儿童死亡率控制在9‰以下,居民健康知识知晓率达到88%以上,国民体质监测合格率达到90%以上。

2)健康公平的保障能力不断增强。新型农村合作医疗参合率达到95%以上;新型农村合作医疗政策范围内住院补偿率达到75%以上;卫生事业投入的增长高于财政支出增长的幅度,中医事业投入占卫生事业总投入比例≥10%;农村饮用安全自来水覆盖率达到95%;农村卫生厕所普及率≥90%,粪便无害化处理率≥75%

3)卫生资源配置更加合理。全县每千人执业(助理)医师数达到2. 51人、护士数达到2.35人,床位数达到4.13张。每万城乡居民拥有全科医生数达到3人。县人民医院争取达到三级乙等标准,县中医院、县第二人民医院达到二级甲等标准。规范化乡镇卫生院比例达到70%以上,城乡卫生资源均衡化水平明显提高。城乡居民社区门急诊就诊比例≥60%

4)居民健康管理水平进一步提升。基本公共卫生服务项目达标率达到90%以上,规范电子健康档案建档率达到80%以上,主要慢性病社区规范管理率达到60%突发公共卫生事件及时处置率达100%;全县无偿献血占临床用血比例达100%。

三、主要任务

通过实施公共卫生强化工程、城乡社区健康促进工程、科教强卫工程、公立医院和民营医院优化工程等四大工程建设,加快转变卫生发展方式,加快提升卫生综合实力,加快建立公平可及、服务有效、资源节约、群众信赖的新型公共医疗卫生服务体系,更好地满足广大人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。

(一)实施公共卫生强化工程。坚持公共卫生优先发展战略,加强公共卫生专业机构和社区卫生服务能力建设,加强重点人群重点疾病健康管理,构筑起有效维护公众健康的安全屏障。

1.加强疾病防控能力建设。进一步完善以县疾病预防控制中心为主体,城乡社区卫生服务机构为基础,联系所有医疗卫生机构的疾病预防控制网络。加强县疾病预防控制中心能力建设,仪器设备按照《省、地、县级疾病预防控制机构中心实验室建设指导意见》规定的A类标准的90%B类标准的80%的要求配备。人员编制达到国家标准,其中具备现场流行病学调查能力的人员数量占规定编制内的人数比例≥50%。重点加大重大传染病、地方病以及新发传染病的防控力度,建立健全综合治理机制,增强疾病监测能力、发现能力和处置能力,有力控制疾病传播和蔓延。免疫接种单位规范化建设覆盖率达100%,常住人口适龄儿童免疫规划疫苗接种率≥95%,流动人口≥85%。落实艾滋病防治四免一关怀制度,吸毒成瘾者社区美沙酮维护治疗工作达到规定要求。查灭钉螺、查治血吸虫病病人任务完成率达100%,新涂阳肺结核病人发现率≥70%,治愈率≥85%

2.加强妇幼保健服务能力建设。大力推进妇幼卫生机构规范化建设,强化妇幼卫生机构公共卫生职能和业务指导作用。妇幼保健系统管理单位规范化建设覆盖率≥90%。大力实施母婴健康工程项目,落实重大妇幼公共卫生服务项目,全面提高妇女儿童健康水平,免费婚前医学检查达到80%,免费孕前优生检测率≥70%,孕产妇、儿童系统管理率≥99%。深化产前筛查、听力筛查和新生儿疾病筛查工作,完善流动人口妇幼保健管理措施,规范计划生育技术服务,建立健全妇幼卫生信息系统,建立健全县、乡、村三级妇幼卫生信息网络。

3.加强卫生应急处置能力建设。开展省级卫生应急示范县创建,进一步健全突发公共卫生事件应急指挥体系,完善突发公共卫生事件应急机制,制订完善各类应急预案,加强突发公共卫生事件监测预警系统建设,提高综合分析和预警能力,突发公共卫生事件相关信息报告及时率达100%,突发公共卫生事件及时处置率达100%。组建卫生应急、医疗救援应急机动队伍和疾病控制、医疗救治、心理危机干预等卫生应急专家库,建立卫生应急物资储备和调动机制,卫生应急装备符合规定。开展应急机动队伍的培训与应急演练,培训每年不少于2次,演练每年不少于1次。

4.加强卫生综合执法能力建设。进一步完善卫生监督执法体系,重点加强卫生监督执法力量,按照卫生部《卫生监督机构建设指导意见》、《浙江省县级卫生监督机构编制配备和经费保障参考标准》配备监督执法装备,落实卫生监督工作经费。卫生监督机构人均办公及卫生监督业务用房面积不低于50平方米。全面加强集传染病防治、职业卫生、学校卫生、环境卫生、放射卫生、饮用水卫生和医疗服务监管于一体的卫生综合执法,完善卫生执法稽查制度,不断创新监管方式,提升卫生综合执法效能。公共场所、学校卫生监督覆盖率达到≥90%,医疗机构卫生监督覆盖率达100%,非法行医举报查处率达100%;重点职业病危害企业的卫生监督覆盖率≥80%;公共场所艾滋病防治宣传资料和工具放置率达到≥90%

5.加强爱国卫生工作。全面贯彻落实《浙江省爱国卫生促进条例》,坚持政府主导、地方负责、部门协同、社会参与的原则,建立健全爱国卫生工作机制,巩固省级卫生县城成果,积极争创国家级卫生县城。深入开展以卫生改厕、饮用水安全工程为重点的农村环境卫生整治,促进生态文明建设。农村卫生厕所普及率≥90%,粪便无害化处理率≥75%。农村畜禽养殖规范,动物尸体无害化处理率达100%。推进卫生强乡镇(街道)的创建工作,卫生强乡镇(街道)比例≥30%

(二)实施城乡社区健康促进工程。制定并实施县域卫生规划、卫生事业发展规划、医疗机构设置规划、城乡社区卫生服务发展规划,科学规划县、乡、村医疗卫生资源空间布局,着力构建公平可及、服务有效、资源节约、群众信赖的新型基层医疗卫生服务体系。

1.完善基层卫生服务网络。基层医疗机构实施分类发展建设。每个建制乡镇(街道)均按要求设置乡镇卫生院(社区卫生服务中心),根据城乡居民“20分钟医疗卫生服务圈要求设置村卫生室(社区卫生服务站),乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站)的一体化管理率≥80%。积极开展规范化乡镇卫生院(社区卫生服务中心)创建,基础设施和设备达到规定标准,规范化乡镇卫生院覆盖率≥70%,乡镇卫生院中医科、中药房设置率达100%。城乡居民社区门急诊就诊比例≥60%,居民对社区卫生服务满意率≥90%

2.做好居民健康素质提升。创新基本公共卫生服务理念,完善社区责任医师工作规范,提升社区卫生服务水平,完善基本公共卫生服务均等化制度,建立起主动干预、有效管理、连续服务的基本公共卫生服务机制,建立县、乡、村分组负责的公共卫生管理体制。大力实施城乡社区基本公共卫生服务项目,基本公共卫生服务项目考核合格率≥90%。主要慢性非传染性疾病社区管理率≥60%,全县孕产妇平均死亡率≤10/10万,全县5岁以下儿童死亡率≤9‰,居民健康知识知晓率≥88%,国民体质监测合格率≥90%。新农合管理机构人员和经费落实到位,参合农民健康体检符合要求。

    (三)实施科教强卫工程。坚持科教兴卫战略,改善卫生资源投入结构,积极推动卫生人才支撑平台、科教兴卫支撑平台、卫生信息支撑平台建设,强化卫生核心要素支撑,增强卫生发展核心驱动力和可持续发展能力。

1.优化卫生人才队伍。加强高层次卫生人才培养,继续实施农村卫技人员素质提升工程、定向培养农村社区医生计划,加强培训基地建设,重点落实全科医生培养培训任务,做好社区护士、医技人员和乡村医生等教育培训。社区卫生服务机构全科医师和社区护士岗位和培训率≥95%,每万城乡居民拥有全科医生数≥3人。开展卫生管理干部岗位培养,提高管理能力和业务素质。开展县级名中医评选活动,列入市级名中医的人数≥2人。

2.强化卫生科技项目建设。建有县、乡、村三级农村社区)卫生适宜技术推广示范基地,每年推广卫生适宜技术≥5项,每项技术应用率80%。重视医学重点学科建设。全面实施科教兴卫战略,发展医学重点学科,建立分类管理、分级考评、扶优扶强、优胜劣汰的重点学科管理机制。创建县级医学龙头学科≥1项。

3提升卫生信息化水平。加快卫生信息化建设步伐,以居民电子健康档案、电子病历为切入点,构建比较完善的卫生信息系统,为老百姓提供连续的、完整的医疗卫生服务,满足系统化、精细化、高效化的卫生管理需求。逐步扩大居民电子健康档案覆盖率和应用率,规范化居民电子健康建档率≥80%,二级及以上医疗机构建立标准化、结构化电子病历的比例≥60%,按照省级卫生信息平台的统一技术架构,完成县级卫生信息平台的建设。

(四)实施公立医院和民营医院优化工程。以卫生规划为依据,以满足群众健康需求为核心,加快公立医院内涵建设,加快民营医院规范发展,不断提高医疗资源总体质量。

 1加强公立医院自身建设。充分发挥公立医院在全县医疗卫生服务网络中的龙头作用,县级公立医院全面推行优质护理服务示范工程,实施诊疗服务流程优化再造,方便群众就医;继续开展医疗质量持续改进计划,不断提高医疗质量。依托县人民医院设置单独或相对独立的感染性疾病科和病区,达到具备收治一般传染病和可疑烈性传染病隔离观察的能力。推进县级医院与省级医院合作办医模式,积极引入优质医疗资源,进一步提升县域医疗服务能力。完成县人民医院迁建,并力争达到三级乙等综合性医院标准,县第二人民医院争取达到二级甲等标准。县中医院达到二级甲等标准。

 2.深化县级公立医院综合改革。明确政府在提供基本医疗服务中的主导地位,加大县级医院基本建设、基本设备配置和学科建设经费投入,逐步建立以医疗服务收费和财政投入为主的公立医院补偿机制;调整和完善医疗收费项目,合理确定医疗服务价格,逐步降低药品、高值医用耗材和大型医用设备检查治疗价格。严格控制公立医院费用不合理增长,实现区域性医疗费用的低水平增长。

 3.突出中医药特色和优势。加快县中医院标准化建设,进一步完善以县中医院为龙头,综合医院中医科为依托,城乡社区卫生服务机构为基础的中医药服务网络。加快中医药继承与创新,以名医、名科、名院为抓手,培养较高水平的中医药人才,扩大中医在基本医疗、传染病防治、农村卫生等领域的作用,促进中医药事业全面健康发展。实施中医药进农村、进社区、进家庭活动,推广中医药适宜技术,推动中医普及工作。

 4.加快民营医院规范发展。按照区域医疗机构布局规划,积极引入社会资本兴办医疗机构,制定鼓励民营医院健康发展的政策措施,指导民营医院提高医疗质量和技术水平,引导民营医院向专、精、优的方向发展,促使他们的规模、服务质量、服务水平等在民营医院范畴达到全市一流,走在全省前列。在全县范围内形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的多元化办医格局,以满足群众不同层次的特色医疗服务需求。

四、保障措施

(一)加强组织领导,为落实规划提供组织保障

坚持政府在卫生事业中的主导地位,切实加强对卫生事业的领导,保证人民群众的基本医疗卫生需求。县政府将创建卫生强县纳入经济社会发展总体规划和政府目标考核,大力推进卫生强乡镇(街道)创建。卫生行政部门作为建设卫生强县的主要职能部门,要做好规划引导和组织推动等工作。发改、财政、人力社保、文广新、科技、教育、人口计生、食品药品监管、建设、环保、农业、农办、水利、公安、经信等部门及各乡镇、街道要各司其职,各负其责,协同推进卫生强县建设各项工作。力争2016年圆满完成创建任务。

(二)加大经费投入,建立稳定的经费保障机制

    认真落实各项卫生投入政策,完善卫生投入补偿机制。卫生事业投入的增长应逐年提高,投入占财政支出比例达到全省平均水平,增长幅度不低于财政支出增长的幅度。同时,调整卫生事业经费的支出结构,保障疾病控制、卫生监督、食品安全、药品监管、妇幼保健、医疗急救、传染病防治、精神卫生、爱国卫生等公共卫生经费,进一步落实公立医疗机构的基本建设、大型设备购置、重点学科建设等专项补助经费。加强绩效考核和资金监督管理,提高资金运行效率。

     (三)加强宣传发动,为卫生强县建设营造浓厚舆论氛围

要坚持正确的舆论导向,广泛宣传深化医药卫生体制改革和创建省级卫生强县的重要意义和主要政策措施,增强人民群众对发展卫生事业的理解和支持。要加强党风廉政建设和卫生行风建设,全行业广泛开展职业道德、职业纪律、医德医风、职业规范教育和治理商业贿赂活动,建立教育、制度、监督并重的长效机制,推进行业自律,树立行业新风尚。加强卫生文化建设,加大宣传力度,动员全社会广泛参与,为创建省级卫生强县营造良好氛围。

 


缙云县省卫生强县规划主要指标表

 

序号

指标名称

单位

2016年目标值

1

人均期望寿命

79

2

孕产妇死亡率

/10

10

3

5岁以下儿童死亡率

9

4

婴儿死亡率

7.5

5

新型农村合作医疗参合率

%

95

6

新型农村合作医疗政策范围内住院补偿率

%

75

7

中医事业费占卫生事业费的比例

%

10

8

农村饮用安全自来水覆盖率

%

95

9

食品安全检测覆盖率

%

90

10

每千人执业(助理)医师数

2.51

11

每千人执业(助理)中医师数

0.37

12

每千人护士数

2.35

13

每万城乡居民拥有全科医生数

3

14

每千人床位数

4.13

15

20分钟医疗卫生服务圈覆盖率

%

95

16

突发公共卫生事件原因查明率

%

85

17

突发公共卫生事件及时处置率

%

100

18

基本公共服务项目达标率

%

90

19

规范化电子健康档案建档率

%

80

20

居民健康知识知晓率

%

88

21

主要慢性病社区规范管理率

%

60

22

全县无偿献血占临床用血比例

%

100


 

缙云县省卫生强县规划重大项目建设计划表

 

 

 

 

序号

项目名称

建设

性质

建设地点

建设内容和规模

计划投资(万元)

预计竣工时间(年)

 

1

县人民医院迁建项目

新建

新区

新建建筑面积96000㎡、用地185

65000

2017

 

2

县中医院改扩建项目

改扩建

原址

新建建筑面积12000㎡,改造建筑面积6000㎡。

5000

2015

 

3

大洋镇中心卫生院迁建项目

迁建

大洋

新建建筑面积2000㎡,用地3

600

2016

 

4

县卫生监督所综合楼修缮项目

调剂

新区

修缮面积1200㎡(拟调配)

200

2016

 

5

五云镇社区卫生服务中心综合楼修缮项目

调剂

新区

修缮面积2000㎡(拟调配)

300

2014

 

6

东方镇卫生院修缮项目

改造

东方

改造建筑面积1100

200

2014

 

7

东渡镇卫生院改造项目

拆扩建

东渡

拆建面积850㎡(原城南公社)

260

2015

 

8

七里乡卫生院扩建项目

扩建

七里                     

扩建建筑面积560

200

2015

 

 

  

 

 

 

71760

 

 

 

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