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依申请公开政府信息申请表
发布日期:2018-10-12  责任编辑:万赛
 依申请公开政府信息申请表

 

 

 

 

 

 

 

 

 

公民

 

 

工作单位

 

证件名称

 

证件号码

 

联系电话

 

邮政编码

 

通信地址

 

电子邮箱

 

法人/

其它组织

   

 

组织机构代码

 

营业执照信息

 

法定代表人

或负责人

 

联系人姓名

 

联系人电话

 

联系人

电子邮箱

 

申请人签名或者盖章

 

申请时间

 

 

 

 

 

 

所需信息的内容描述

 

所需信息的用途描述

 

是否申请减免费用

□申请(请提供相关证明)

□不

所需信息的指定提供方式(可多选)

□纸面

□电子邮件

□光盘

□磁盘

获取信息的方式(可多选)

□邮寄

□快递

□电子邮件

□传真

□自行领取/当场阅读、抄录

□若本机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式。

                   

说明:1.申请表应填写完整,对没有联系方式或联系方式有误的信息恕不回复。

      2.申请表内容应真实有效,同时申请人对申请材料的真实性负责。

      3.申请人根据本市有关规定属于低收入者的,如需免除费用,须在本表中提出,并同时提供相关证明。

4.申请公开的政府信息的内容描述应包括明确的文件名称、文号或者其他特征性描述。

依申请公开政府信息申请表.doc

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