健康是共同富裕的题中之义,是实现共同富裕的重要基础、重要保障、重要路径。去年我们做的一些工作,取得的一些进展,总的来讲都还只是初步的,只是迈出了第一步。新的一年必须以归零之心对待成绩,要坚持在全系统树立“结果论英雄”的导向,以“不进则退、慢进也是退”的发展紧迫感对待挑战,抓住一切有利时机,利用一切有利条件,对标对表省市县重点指标,竭尽所能、务求突破,真正在奔跑中调整呼吸、在争先中实现领先。2024年全县卫生健康工作的总体要求是:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入落实习近平总书记考察浙江重要讲话精神和关于卫生健康工作重要论述精神,全面落实中央和省、市、县委的决策部署,全面落实全国、省、市卫生健康工作会议精神,坚持以人民为中心的发展思想和新时期卫生健康工作方针,以满足人民日益增长的卫生健康服务需要为根本目的,全面夯实基层医疗卫生健康基础,有效保障公共卫生安全,强化数字化转型赋能,更加突出高质量发展、内涵式提升,以奋进之姿、攻坚之势、冲刺之态,合力在“勇当先行者、谱写新篇章”征程中拼出卫健铁军的新担当,为建设共同富裕现代化美好缙云助力赋能。
(一)逐步夯实健康共富底色。
1.深入推进高品质健康缙云建设。深入实施“健康60”行动,全面构建全民全程健康服务体系。持续推进健康缙云三年行动计划,抓好健康浙江(丽水)各项指标落地见效。全力推进健康促进县建设工作,加大对“将健康融入所有政策”的宣贯,逐步完善公共政策健康审查工作机制,探索更规范、便捷的健康影响评价流程。高质量实施健康知识普及行动,整合利用各种资源,持续推进健康环境建设。全县居民健康素养水平达到 41%以上,力争健康浙江考核保优争先,健康丽水考核前5名。深入开展爱国卫生运动,全面推进健康城镇建设,全力推进控烟工作,强化病媒生物防制,高水平巩固国家卫生县城创建成果,确保顺利通过本轮复审。
2.全面构建全周期善育服务链。强化重点疾病防控。提高优生优育服务水平,促进人口家庭发展,完善3岁以下婴幼儿照护服务政策制度和标准规范,建立多样化、多层次、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系。鼓励按政策生育,增强生育政策包容性,加强人口监测和形势分析,完善计划生育家庭扶助保障体系,推进生育友好型社会建设。有序推进奖扶、特扶、公益金工作,严格审查拟新增、退出对象资料,加大计划生育特殊家庭帮扶力度,认真落实相关扶助政策。持续做好母婴室建设相关工作。努力探索积极应对人口老龄化的缙云实践。
3.加快建设老年健康服务支撑体系。落实应对人口老龄化国家战略,加快推进老年健康服务体系建设,完善老年健康和医养结合支持政策,增强老年健康服务能力。打造“医养结合”新载体,加强老年病房、康复医院、安宁疗护机构建设。实现“医”和“养”的无缝衔接,满足老年人多层次、多样化的健康养老需求。持续做好优化生育政策促进人口长期均衡发展工作落实。强化宣传,全力推进我县全面三孩政策落地,提高我县出生人口总量,促进总和生育率逐步回升。
(二)全面提升县域医疗服务水平。
1.加快打造高水平县级医院。以“做强一家综合医院、做优一家中医医院”为目标,实施县级强院建设,推动县人民医院建设具有区域影响力的综合性三乙医院,实现我市县级无“三乙”医院“破零”,着力提高专科专病、疑难杂症诊疗、急危重症抢救和突发应急医疗等核心能力。推动县中医医院开展重点疾病诊治和研究,加强老年病(慢病)、康复科等重点专科建设,打造区域性中医特色专科。推动县第二人民医院成功创建二甲医院,围绕“常见病多发病、急危重症抢救、卫生应急救治”等三大能力,补短板、固基础。
2.探索实施县域“健共体”建设。调整现有医疗资源规划布局,研究出台《缙云县加快推进县域医疗卫生体系高质量发展实施意见》《缙云县关于深入开展县域医疗卫生服务共同体建设实施方案》,健全运行机制,明确保障机制。打通适合山区实际利益共同新路径,五大共享中心运行方式逐步完善,医疗集团内除急诊、常规业务所需外,其它全部纳入共享中心管理,实现“资源一体化”。推进医疗区域次中心、“一院一品”工程建设打造和基层医疗机构医疗服务能力提升“五大”行动,进一步提升基层医疗卫生机构服务能力。
3.深化综合医改。全力推进卫生健康现代化建设,持续推进“三医联动”“六医统筹”改革,以公立医院高质量发展示范项目为契机,推进县域优质医疗资源扩容提质,加快医疗服务能力提档升级,“省考”成绩进五争三(2023年预计全市倒数第一)紧盯国考敲门砖,对照等级建设标准,县人民医院力争6月底前四级手术达到800例,国考成绩挤进全省前10,对照2023年省考指标,三甲县级医院门诊、住院均次费用控制在5%以下,医疗服务收入占比达到36.5%以上,平均住院日、百元医疗收入医疗支出、资产负债率小于全省平均值,三家县级医院实现收支平衡。
4.扎实构建山区医疗缙云服务模式。结合落实县政府即将出台的推进山区公共服务跨山统筹一体化改革方案涉卫生健康领域目标任务,围绕群众“头疼脑热在乡镇解决”,做好“整合”文章,深化“固定+流动”乡村医疗服务,2023年新增1家急救站点和1辆智慧流动车,力促山区医疗服务缙云模式更加成熟定型。
5.纵深推进中医药传承创新。依托黄帝文化,以黄帝内经研究为核,举办《黄帝内经》学术研讨会为翼,推动中医和西医相互补充、协调发展,推出黄帝养生餐。以“中医基层化、基层中医化”为导向,着力提升中医药服务水平,通过“全国基层中医药工作先进县”复评;持续加大中医药人才招引,提升县乡两级中医药人才储备;大力推进基层标准化中医馆、旗舰中医馆建设,顺利通过省级中医馆星级评定;精准举办中医适宜技术培训班,推广中医养生保健技术,提升基层中医药医疗保健、康复服务。
(三)加快推进卫生健康数字化赋能高质量发展。
聚焦卫生健康领域科技前沿,因地制宜发展新质生产力,不断推动医疗技术进步,更好服务群众健康需求、助力缙云经济发展。围绕建设高质量、竞争力、现代化数字健康目标,坚持以人为本、以用为本、以通为本原则,以智慧医院建设为主干框架,以“互联网+医疗健康”服务为重点领域,继续推进纵向联通、横向整合、信息共享、业务协同,整合贯通覆盖基本医疗、公共卫生和健康管理的全人全程健康服务系统,加快人工智能辅助慢病管理系统的应用。
1.融入丽水健康一朵云。筑牢健康大脑底座,为全县医疗机构提供统一、安全、高效、开放的云基础设施支撑服务,全面提升卫生信息基础设施保障能力,实现“核心业务有序上云”。
2.推进智慧医院建设。深入推进公立医院数字化改革,统筹推进一体化智慧医院建设。加快云HIS系统、云电子病历、云集成平台、数据中心、云医技、云运营管理、云智慧管理、云智慧服务、云医疗协同等系统的应用和集成部署。 持续迭代升级“智慧流动医院”“救在丽水”、五分钟社会救护圈、“互联网+护理”“医检互认”“数智卫监”等数字应用场景,加快全域医疗综合智治项目建设,统筹全县医疗资源,提高县域整体协同救治能力、县域专病协同医治能力、县域百姓自我救助自我健康管理及健康宣教能力,年度医检互认率达35%以上、互联网护理服务占出院人次0.8%。
3.推进医学人工智能省级试点和未来医疗探索。全面推进AI辅助诊断等医学人工智能技术在基层医疗场景中的应用,实现18家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)AI人工智能临床辅助诊断技术100%覆盖,缩小城乡医疗能力差距。探索应用5G、AI、物联网、云技术等新信息技术,支持县级医疗机构探索创新“未来医院”“未来医疗”的典型场景,满足群众多层次、多元化的医疗服务需求。
(四)织密公共卫生“防护网”。
1.健全疾病预防控制体系建设。提升传染病病原体和健康危害因素监测检测能力、重特大突发公共卫生事件应急处置能力、食品安全风险评估能力;紧扣“保健康、防重症、遏死亡”重点工作,持续做好发热门诊管理、医疗资源保障、抗病毒药物提供、基层传染病防控能力提升等工作;加强公共卫生体系建设,推进疾控监督员派驻制度;坚持多病共防,加强哨点监测和疾病预警,落实艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重大传染病和流感、登革热等重点传染病防控;持续开展慢性病综合防控示范区建设;加大七大防办在科普教育、疾病筛查、干预等责任落实,切实保护群众生命健康。
2.筑实“公卫服务”强化基层。高质量推进国家基本公共卫生服务项目、“病有良医”和“幼有善育”,持续实施“两慢病”改革。健全完善基层医疗机构绩效考核及补偿机制;加强城乡参保居民健康体检和老年人健康管理;推进“两慢病”诊疗路径化和服务规范化,慢性病一体化门诊建设率达90%以上;全面推进优质服务基层行活动,开展区域医疗次中心建设的新建镇中心卫生院、开展推荐标准创建的新碧街道社区卫生服务中心和舒洪镇、大源镇卫生院要做好标杆,开展基本标准和合格标准创建的单位也要因地制宜做出特色亮点,确保今年基层医疗机构服务能力标准比例要达到省级要求;以山区公共服务跨山统筹一体化改革为契机,推进村卫生室规范化建设和设置,用三年时间重点开展千人以上常住人口行政村卫生室规范化建设,提升村卫生室服务能力建设,取保年度服务能力达到30%,进一步加强村卫生室管理和基本药物实施,规范无村卫生室的行政村实行巡回诊疗以达到医疗服务全覆盖;提升家庭医生签约服务质量,完善基层分级诊疗新秩序,以签约服务带动医疗服务提质升级。
3.提升依法行政能力。全面实施传染病防治、医疗卫生、公共卫生、职业卫生、实验室生物安全“双随机、一公开”监管,落实和完善新技术、新产业、新业态、新模式包容审慎监管机制,严肃查处卫生健康相关违法行为。持续加强卫生执法人员培训,着力提高执法人员综合素质,全面提升行政执法效能,推进严格规范公正文明执法。
4.全力推进优生优育政策落地。努力进缙云县人口长期均衡发展。全面推动《缙云县优化生育政策促进人口长期均衡发展的十条措施》《缙云县第二孩、第三孩育儿补贴办法(试行)》等文件落地见效,鼓励按政策生育,增强生育政策包容性,加强人口监测和形势分析,促进总和生育率逐步回升。完善计划生育家庭扶助保障体系,推进生育友好型社会建设。有序推进奖扶、特扶、公益金工作,严格审查拟新增、退出对象资料,加大计划生育特殊家庭帮扶力度,认真落实相关扶助政策。
5.构建全周期善育服务链。推进“婚生养育”新模式的生育友好型社会建设和公共服务“七优享”幼有善育工程,建立多样化、多层次、覆盖城乡的婴幼儿照护“一站式”一体化服务体系,探索以家庭照护、社区统筹、社会兴办、单位自建、幼儿园办托班5种模式为主,家庭托育点和社区驿站为补充的“5+X”托育服务,2024年至少建成省级“医防护”儿童管理中心2家、市级1家,新增托育机构2家、五星级母婴室1家,每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.4个,托位使用率达到63%以上。加强县级妇幼保健机构建设,加大产科和儿科人才培养,持续实施消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目,抓好高危孕产妇管理和出生缺陷防控,力争孕产妇零死亡,0-3岁儿童发育监测筛查率达到90%以上。
(五)激发自身高质量发展强大新动力。
1.抓实“人才新政”落地见效。要充分结合前期调研情况,统筹推进干部人才队伍建设。全面加强“卫生三支队伍”建设,完善党管人才工作体制机制,进一步加强我县卫生健康领域人才培育,着力打造一支业务精、服务优、作风正的高素质医疗卫生专业技术和管理人才队伍,推动我县卫健事业的健康稳定发展。加大政策支持力度,落实落细高层次紧缺人才引进奖励办法、内部人才培育奖励办法。推动科研创新,推进我县继续医学教育项目高质量发展,充分满足卫生专业技术人员培训需求,提高卫生专业技术人员岗位胜任能力。鼓励医护人员参与科研项目,提供公立医院科研经费补助和科研平台,进一步激发医护人员的科研创新热情。强化卫生健康现代化和“千万工程”医疗人才支撑,聚焦高水平医院、标准化乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和村级医疗卫生机构能力建设,组织全县医务人员参加进修学习。
2.抓细“招才引智”广纳贤才。积极联系相关部门补充修订卫生健康系统引才政策,加快奖励兑现。积极推动在职学历提升计划,为方便我县医务人员在职学历提升,缓解工学矛盾,提高读研意愿,通过我县乡贤省人民医院风湿免疫科主任医师、博士生导师应振华牵线搭桥,积极联系浙江中医药大学等来缙开设临床医学在职研究生班,计划办班人数30-50人。按照提早编制计划、提早组织部署、提早发布公告,加强对外宣传的“三提早一加强”的要求,积极参与2024年“千名硕博全球引才”活动,用好“来浙丽当主角”千名硕博全球引才平台,抢抓人才招引先发优势。
3.抓紧“项目建设”提升硬件。一是续建1个项目:扎实推进县第二人民医院迁建工程,完成整体装修进度达到85%以上,基本完成医疗设备采购,实现年度投资8000万元。二是新建2个项目:缙云县公共卫生及应急医疗救治设施提升工程实现所有子项目全面开工,双溪、胡源、大源、石笕等基本完成主体工程建设,完成全年投资计划6000万元。缙云县人民医院发热门诊楼建设工程开工并完成主体施工及设备采购,全年完成投资4000万元。
(六)强化党建引领卫健事业高质量发展
1.强化党建统领。巩固主题教育成果,坚持和完善“第一议题”制度,不断深化公立医院党委领导下的院长负责制,进一步提升公立医院临床医技科室负责人担任党支部书记比例、高知党员在高知群体中的占比。实施“院科两优、德医双强”工程,落实公立医院党支部参与科室重要事项决策制度。切实抓好“卫民守护,健康共富”党建品牌建设,实施“头雁领航”工程,以“书记领办党建项目”活动为抓手,组织开展党建品牌成果展示,晾晒比拼领办项目成果,通过党建品牌引领推动全系统党建工作高质量发展。深化公立医院与民营医院党建共建机制,进一步提升民营医院党建工作质效。坚持党管意识形态原则,认真分析研判意识形态领域情况,牢牢掌握意识形态工作的领导权主动权。
2.绷紧“过紧日子”的弦。要充分领悟“过紧日子”的重要意义,增强“过紧日子”的政治自觉、思想自觉、行动自觉,让“过紧日子”的思想内化于心、外化于行。广大党员干部要树立正确的政绩观,坚持以人民为中心的发展理念,提起干劲、抓紧行动,扑下身子、沉到一线,真诚倾听群众呼声,把钱用到民生短板、利民刀刃上,用在让人民群众看得见、摸得着的实事上,用在提升医疗卫生服务能力等打基础、利长远的好事上,让每一分钱花在关键处、花出最大效益,以干部的“辛苦指数”换取群众的“幸福指数”。
3.推进清廉医院建设。持续推进医疗领域不正之风和腐败问题专项治理,推动清廉医院建设与医院业务发展有机融合。全面开展“无红包医院”创建,认真落实清廉医院建设五年行动计划。加强“亲清”医商医患关系实施意见落实情况的督查,一体推进“不敢腐、不能腐、不想腐”的体制机制。推动我县清廉医院建设示范医院,争取在全市清廉单元建设中走在前作表率。从严落实党员日常教育管理,建立健全党员管理信息库和党员干部“廉政档案”库,对人员动态信息实时掌握。进一步抓好县委巡察反馈问题的整改,定期开展专项督查,扎实推进党风廉政建设和反腐工作,严厉打击卫生医疗行业违法违规行为。