负责企事业单位、灵活就业人员、城乡居民办理参保登记、待遇核发、综合经办等工作。
(一)参保登记
负责基本医疗保险、生育保险、参(续)保登记、缴费基数核定、关系转移接续、医疗救助资助参保等工作;负责医疗保险缴费年限核定、个人账户拨付、缴费记录管理、信息查询和参保凭证打印等工作;负责“浙丽保”参保征缴、政策解释工作。
(二)待遇核发
负责医疗保障待遇、生育保险待遇、医疗救助待遇(包括医疗救助个人待遇结算拨付;因病致贫、罕见病、精减退职人员等个人固化救助拨付;新增与退出医疗救助名单维护)、先行支付业务的受理、审核、支付等经办工作;负责医疗保障待遇备案工作,包括慢性病特殊病种备案、异地就医备案、委托配药备案、出国带药备案、家庭病床备案、延长康复备案、家庭共济等备案工作;负责“浙丽保”待遇赔付、保费划转等工作。负责应急救助、道路交通事故救助费用审核、支付工作;负责涉及非正常疾病核查、第三方责任案件待遇支付工作。
(三)综合经办管理
负责“最多跑一次改革”、“雷锋式”医保服务标准化建设等工作。负责医保防贫“缙情帮”等业务经办工作。负责受理两定医药机构定点申请并移交基金管理中心;负责医疗保障服务中心经办窗口的管理工作。指导定点医药机构和乡镇街道医保经办窗口开展医疗保障相关业务。
完成缙云县医疗保障局交办的其他任务。
负责人:王淋,联系方式:0578-3017286,办公地址:缙云县政务服务中心二楼,办公时间:8:30-12:00 14:00--17:00